類風濕性關節炎又名萎縮性關節炎，是一種以關節病變為主，病程起伏，發病原因迄今尚未完全瞭解的慢性全身性疾病。本病病程長，始以關節滑膜病變為主，逐步侵襲腰、韌帶、結締組織，後期發生軟骨和骨的破壞。

其特點是多發性、對稱性關節疼痛、腫脹，急性發作與自行緩解交替反覆出現。晚期則出現關節強直和畸形，病變乃趨於自行靜止。發病年齡多在20～45歲之間，女性多於男性，比例約3：1。類風濕性關節炎在中醫學中屬於"骨痹"範疇。

臨床表現

病程通常緩慢，病程可自數年至數十年，輕重程度並不一致，大多在20～40歲成年人中發病，女性多於男性。病變以關節炎為主，可伴全身疲倦乏力、低熱、體重減輕及手足麻木刺痛痙攣等表現。

隨病情的發展可出現某一、兩個關節疼痛、僵硬以至腫大，由遊走性的發展成為對稱性的多關節炎。關節的受累多從四肢遠端的小關節開始，以後再累及其他關節。

由於關節的腫痛和運動的限制，關節附近肌肉的僵硬和萎縮也日益明顯。至後期關節變成強硬和畸形，手指、腕等關節被固定在屈位，手指和掌指關節偏向尺側或關節半脫位而形成特徵性的尺側偏向畸形；手腕的屈伸、旋轉運動明顯受限。

在足部其主要症狀表現為足痛、足跟腫脹，常使患足難以著地行走。後期關節亦呈強硬畸形。此時患者因對日常生活的活動，如穿衣、進餐、步行等發生困難而深感痛苦。

推拿治療

手法：按、揉、撚、搖、擦等。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

部位：上肢以雙側手指、掌指、腕關節為重點，下肢以雙側足趾、踝關節為重點。

操作要求：

上肢部：

患者仰臥勢：兩手臂自然伸直置於身體兩旁。醫者可先在右側用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘關節。往返3～5遍，然後患者翻掌再以揉法施治，並配合肋、腕、掌指關節的被動運動；接上勢，在肘、腕部以按揉法1～2分鐘並配合肘關節的伸屈和腕關節的搖動。然後以撚法，撚每一手指關節與掌指關節並配合小關節的搖動，最後再搖肩關節，搓上肢3～5次。左右相同。

下肢部：患者俯臥勢：醫者先用揉法施於臀部再向下沿大腿後側、小腿後側，直至跟腱，往返2～3次。

患者仰俯勢：醫者站於旁，用揉法施於大腿前部及內外側，再沿膝關節向下到小腿前外側、足背，直至趾關節。同時配合踝關節屈伸及內、外翻的被動運動。

注意事項：

1、本病是全身性的疾患，患者需積極配合鍛鍊，同時應鼓勵患者戰勝疾病的信心。

2、注意保暖，減少反覆發作的誘因。

3、需加強營養，忌食寒鹹性食物。

4、急性發作期宜臥床休息，緩解期時可酌情採短期休養。

資料來源：國際厚生健康園區